Co se skutečně stane, když nás budete potřebovat?

Většina služeb je testována, zatímco jste na místě, abyste mohli reklamovat, pokud se něco pokazí.

Kryopreservace je odlišná. Okamžik, kdy nás potřebujete, je zároveň okamžikem, kdy již nemůžete volat, vysvětlovat, co jste chtěli, nebo dohlížet na jakoukoli část práce.

Je to podivná věc, kterou si lze koupit. Chápu to.

Je to také důvod, proč systém nemůže záviset na tom, že byste si během svých posledních dnů zajišťovali lékařský tým, hledali pohřebního ředitele nebo chápali mezinárodní papírování.

Když člen společnosti Tomorrow.bio vstoupí do kritického stavu, naším úkolem je převzít operační řetězec. Vyhodnotíme situaci, nasadíme tým, je-li to vhodné, koordinujeme osoby s právní pravomocí, provedeme kryopreservační proceduru a zajistíme transport do Švýcarska.

Vaše role je mnohem menší. Informujte nás včas, udržujte své údaje a financování aktuální a ujistěte se, že někdo poblíž ví, jak nás kontaktovat.

Vše ostatní z toho vychází.

Prvním krokem je telefonát.

Lidé si často představují, že proces začíná příjezdem sanitky do nemocnice.

Ve skutečnosti začíná hovorem: kdo je nemocný, kde se nachází, co se stalo a kolik času by mohlo zbývat?

Pokud obdržíte závažnou diagnózu, vstoupíte do hospicové péče nebo budete přijati do nemocnice s život ohrožujícím stavem, kontaktujte neprodleně společnost Tomorrow.bio. Naše vlastní pohotovostní směrnice jsou záměrně přímočaré: raději přijmeme hovor příliš brzy než příliš pozdě.

Brzy neznamená, že lékařský tým automaticky vstoupí do pokoje ještě ten den odpoledne. Poskytuje nám to čas k pochopení prognózy, jurisdikce, rodinné situace, místního přístupu, dostupného personálu a pravděpodobné dopravní trasy.

Pokud je očekávána právní smrt, pohotovostní tým se může předem přesunout do blízkosti. Bod je jednoduchý. Pokud je tým již přítomen v okamžiku, kdy klinik vyhlásí smrt, stabilizace může začít s menším zbytečným zpožděním.

Pohotovost, stabilizace a transporttvoří jeden propojený systém reakce. Není to pouze sanitka.

Náhlá smrt je obtížnější, protože nebylo žádné varování ani možnost nasazení týmu předem. I tak reagujeme okamžitě po oznámení, avšak doba bez oběhu mohla již uplynout.

Žádná smlouva nemůže sama o sobě nás diskrétně informovat.

Právě zde záleží na jedné velmi běžné přípravě. Váš partner, rodina, lékař nebo pohotovostní kontakt musí mít náš urgentní číslo a musí vědět, kdy jej použít.

Bod není v tom, aby z nich byli experti na kryoniku. Potřebují pouze uskutečnit hovor a poskytnout informace, které požadujeme.

Předchozí pacientova směrnice (Patient Advance Directive) může rovněž pomoci učinit vaše přání viditelnými, pokud jste neschopni rozhodovat. Její přesný právní účinek se liší podle země, avšak umístění dokumentu tam, kde jej mohou klinici a příbuzní skutečně najít, je zjevně lepší než ponechat jediný výtisk v zapomenuté zásuvce.

Společnost Tomorrow.bio udržuje aktuální šablony na své stránces dokumenty. Širší příprava je pokryta vdůležitých dokumentech, které je třeba mít.

Před právní smrtí má přednost lékařská péče. Ošetřující lékaři zůstávají odpovědní za léčbu, rozhodnutí o resuscitaci a právní určení smrti.

Plánujeme s ohledem na tuto hranici. Nepřekračujeme ji.

Po právní smrti jednáme rychle

Jakmile je smrt právně konstatována a jsou splněny nezbytné formality, zahajuje se lékařská reakce.

Prvním cílem není dramatický. Jde o ochlazení pacienta a snížení dalších ischemických škod.

Oběh se zastavil, takže tkáním již není dodáván kyslík a metabolický odpad není odstraňován. Ochlazení zpomaluje mnoho chemických reakcí zapojených do tohoto poškození.

Tým umístí pacienta do lázně s ledovou vodou, zahájí podporu oběhu, kde to okolnosti dovolují, poskytuje ventilaci a podává léky podle protokolu.

Jedná se o opatření k zachování stavu. Nejedná se o pokus o zvrácení právního zjištění smrti.

Tento rozdíl je důležitý, protože si lidé někdy představují, že náš tým nahrazuje nemocniční tým u lůžka pacienta. My to neděláme. Lékařská péče již skončila, než je naše procedura právně povolena začít.

Podrobný sled kroků je vysvětlen vprvní odezvě a stabilizaci.

Následuje technicky náročná část.

Chirurgický tým zajistí cévní přístup, cirkuluje promývací roztok a postupně zavádí kryoprotektant. Cílem je snížit tvorbu ledu během následného chlazení.

Postupnost je důležitá. Koncentrace kryoprotektantu, tlak, průtok a teplota jsou během celého zákroku sledovány. Tělo není čistý laboratorní okruh, a předchozí onemocnění, sraženiny, trauma či dlouhá ischemická expozice mohou některé oblasti ztížit perfuzi více než jiné.

Toto je jeden z důvodů, proč zveřejňujeme případové studie. Vážná organizace zabývající se kryoprezervací by měla být schopna prozkoumat, co se stalo, nikoli pouze oznámit, že byl zákrok dokončen.

Lékařské podrobnosti si můžete přečíst vperfuzi a kryoprotekci. Důležitým bodem zde však je, kdo nese břemeno odpovědnosti.

Nemusíte hledat chirurga, kupovat vybavení ani sdělovat pohřebnímu řediteli, jak postupovat kolem zákroku. My vše koordinujeme.

Zabýváme se také byrokracií

Tato část se často zdá na papíře mnohem děsivější, než jak ji vnímáte v praxi.

Pacient může potřebovat propouštěcí dokumenty, úmrtní list, dokumentaci k pohřební přepravě, letenku, vývozní povolení a povolení k vstupu do Švýcarska. Přesný seznam závisí na zemi a okolnostech.

Je to byrokracie. Není to domácí úkol pro člena.

Společnost Tomorrow.bio spolupracuje s místním pohřebním partnerem, úřady, dopravcem a švýcarskou stranou na zajištění trasy. Pacienty jsme přepravovali po silnici i letecky z různých evropských zemí a ze Spojených států.

Někdy dokumenty trvají dny. Lékařské hodiny a administrativní hodiny na sebe nečekají zdvořile.

Tam, kde to okolnosti umožňují, řešíme tento problém provedením celotělové terénní kryoprotekce v jedné z našich sanitních vozů před dlouhodobou přepravou. Místní pohřební partner pak může pacienta udržovat na suchém ledu, který denně doplňuje, zatímco jsou dokončovány zbývající dokumenty.

Jakmile jsou povolení k dispozici, přeprava je obvykle poměrně přímočará část.Náš článek o logistice a přepravěpodrobněji vysvětluje trasu.

V European Biostasis Foundation ve Švýcarsku je pacient umístěn do počítačem řízeného chladicího procesu. Teplota nejprve rychle klesá směrem k oblasti skelného přechodu a poté se pomalu snižuje směrem k teplotě kapalného dusíku, aby se minimalizoval tepelný stres.

Proceschladicího procesu je zaznamenáván prostřednictvím teplotních senzorů umístěných v různých částech těla pacienta.

Před dlouhodobým uskladněním provádí společnost Tomorrow.bio také CT snímek při kryogenní teplotě. Pomáhá nám posoudit distribuci kryoprotektantu a identifikovat oblasti odpovídající tvorbě ledu.

Kvalitní snímek představuje užitečný důkaz. Není však důkazem budoucího oživení, a neměli bychom tak tvrdit.

Snímek je uložen spolu s údaji o načasování, teplotě a perfúzi v rámci kontroly kvality.Náš článek o kontrole kvality vysvětluje, co tyto měření skutečně mohou odhalit.

Pacient následně vstupuje do dlouhodobé péče ve společnosti EBF, sesterské organizaci společnosti Tomorrow.bio a zařízení pro uskladnění našich členů. Účel této struktury je vysvětlen vjak funguje švýcarské zařízení.

Co od vás potřebujeme

Nemůžeme upřímně slíbit, že každý případ bude následovat ideální postup.

Právní omezení, pitva, nepozorovaná smrt, vážné trauma, opožděné oznámení nebo nepřístupná lokalita mohou změnit to, co zůstává možné. Kryoprezervace je skutečná operace ve skutečném světě.

Člen by však neměl být nucen tuto operaci řídit.

Udržujte své financování aktivní a nezávislé na změně názoru příbuzného. Aktualizujte svou adresu, nouzové kontakty a důležité lékařské informace, pokud se změní.

Pokud požadujeme pas, osvědčení nebo jiný dokument, poskytněte jej rychle. My a partnerská pohřební služba jej pak použijeme k zajištění přepravy.

Nejdůležitější však je, aby lidé, kteří by mohli být přítomni, věděli, že jste členem, a věděli, jak nás kontaktovat.

To nevyžaduje jejich filozofický souhlas. Vyžaduje to jednu praktickou akci ve správný okamžik.

Pokud je vaše rodina s rozhodnutím nepohodlná, vyřešte to nyní.Čekání na stav nouze promění obtížnou konverzaci v operační riziko.

Přihlášení se automaticky nezaručuje, že nouzové pokyny budou zapamatovány. To je na nás, abychom je vysvětlili jasně.

Zde je vysvětlení.

Zavolejte brzy. Poskytněte nám přesné informace. Udržujte financování dohody a zpřístupněte dokumenty.

Poté nechte, ať vykonáme svou práci.

Další čtení

• První reakce, pohotovost a stabilizace
• Logistika, papírování a přeprava
• Důležité dokumenty, které je třeba mít