Kryopreservace není okamžitá změna ze života do zachování. Jedná se o závod, přičemž startovní pistole zazní v okamžiku, kdy srdce přestane bít.
Mezi tímto okamžikem a bodem, kdy se molekulární pohyb prakticky zastaví, probíhá destruktivní chemie. Nepřestává. Všechny ostatní aspekty procedury jsou tímto jediným faktem formovány.
Co vlastně hodiny měří
Mozek je metabolicky náročný. Tvoří zhruba 2% vaší tělesné hmotnosti a spotřebuje přibližně 20% vašeho kyslíku.
Tato energie není vynakládána na myšlení. Většina jde na udržování buněk v pracovním stavu, na pumpování iontů přes membrány proti jejich vlastním gradientům.
Zastavení krevního oběhu znamená, že přísun zmizí během několika sekund. Neurony vyčerpají kyslík a téměř okamžitě přestávají vysílat signály.
Za několik minut jsou rezervy pryč. Pumpy selžou, elektrická rovnováha se zhroutí a do okolní tkáně se vylije záplava neurotransmiterů.
Nouzový metabolismus okyselí vše. Vápník proniká tam, kam nepatří. Enzymy, které rozkládají buněčné součásti, se uvolňují z kompartmentů, jež je dosud držely.
Během desítek minut až hodin, silně závislých na teplotě, se organizovaná architektura tkáně posouvá směrem k molekulárnímu chaosu.
Tato kaskáda má název:ischemie. Je to nepřítel první hodiny, a vymaže strukturu popsánu vpaměť, identita a mozek.
Všimněte si tvaru problému. Nebojujeme proti abstraktnímu pojmu smrti. Bojujeme proti konkrétní, měřitelné, dobře zdokumentované sekvenci.
Studený je jediná brzda, kterou máme
Chemické reakční rychlosti se přibližně zdvojnásobí za každých 10°C, které přidáte, a přibližně se sníží na polovinu za každých 10°C, které odeberete.
Pokud sečtete dostatek snižování, přestane být účinek pouze postupný. Při teplotě těla máte k dispozici minuty, než dojde k vážnému poškození.
Při teplotě chladničky to jsou hodiny. Při teplotě suchého ledu to jsou dny. Při teplotě-196°C tekutého dusíku, což může trvat i tisíciletí.
Každý protokol je tedy organizován tak, aby došlo k co nejrychlejšímu ochlazení mozku, jak to okolnosti umožňují. Chlad je brzda celého kaskádového procesu.
Ochlazování nelze provádět bez rozmyslu. Pokud tkáň ochladíte příliš hrubě, pouze vyměníte jednu formu poškození za jinou, včetně ledu, kterého se tento postup snaží vyhnout.
Existuje druhý důvod, proč je chlad tak důležitý.Kryoprotektanty jsou toxické v koncentracíchvitrifikace vyžaduje.
Jejich toxicita prudce klesá s poklesem teploty, stejně jako u všech ostatních chemických procesů. Protoperfúze se provádí v blízkosti 0°C.
To poskytuje toleranci vůči prostředkům za určitou cenu. Chlad také zpomaluje, jak rychle se prostředky šíří do tkáně, takže závod obsahuje druhý závod.
Dostaňte ochrannou látku dovnitř dříve, než se nahromadí příliš velké poškození, a dostatečně pomalu, abyste neotrávili to, co se snažíte zachránit. Ani jedna polovina nemůže být vyhrána jednoznačně.
Celá sekvence, od příjezdu přesochlazení na kryogenní teploty, je řadou těchto kompromisů uskutečňovaných pod časovým tlakem.
Hranice mezi poškozením, které se skrývá, a poškozením, které vymaže
Ne všechno poškození je stejné, a to je nejdůležitější myšlenka na této stránce.
Z hlediska informací existují dvě kategorie. Poškození může zakrýt strukturu, nebo ji může zničit.
Neuron může být poškozen a zcela nefunkční. Pokud jeho spojení zůstávají identifikovatelná, informace, kterou nesl, je v principu stále přítomna.
Jakmile se buňka protrhne a její spojení se rozptýlí do neidentifikovatelného odpadu, informace je pryč. Žádná budoucí technologie neobnoví to, co náhoda zahladila.
Toto tedy není závod o to, aby se veškeré poškození zabránilo. Jde o závod o to, aby se poškození zastavilo dříve, než překročí z první kategorie do druhé.
Právě toto rozlišení je důvodem, proč má i nedokonalá konzervace smysl, a pročkvalita konzervace je spíše spektrem než verdiktem.
Tato myšlenka má formální název: informační teoretická smrt. Jde o okamžik, kdy informace definující osobu již nelze v principu obnovit.
Toto je mnohem pozdější linie než klinická smrt, která je jednoduše okamžikem, kdy srdce samo o sobě již nezačne znovu bít.
Kryonika je tvrzení, že mezera mezi těmito dvěma liniemi je reálná, a že tělo umístěné v chladu se nachází uvnitř ní, nikoli za ní.
Stanovuje také standard pro měření. Obor nyní usiluje o přímé kvantifikování expozice, například prostřednictvím prací jako jeS-MIX metrika.
Nelze řídit to, co odmítáte měřit. Číslo popisující míru ischémie v daném případě má větší hodnotu než ujištění, že vše proběhlo dobře.
Tření, jež nelze technicky odstranit
Několik omezení spočívá nad biologii, a poctivost vyžaduje jejich pojmenování.
Prvním je paradox právní smrti. Nejlepším biologickým okamžikem k zahájení by bylo před právní smrtí, a zahájení v tomto okamžiku by bylo vraždou.
Čekáme tedy, přičemž víme, že čekání snižuje věrnost. Toto omezení je trvalé a správné, a másvůj vlastní článek.
Druhým je problém pitvy. Některá úmrtí vyžadují právně pitvu, která jak oddaluje konzervaci, tak přímo poškozuje mozek.
Tyto případy, stejně jako další, kdy nelze pokračovat v zachování, jsou uvedeny vkdyž nelze provést kryopreservaci.
Třetím faktorem je zeměpis. Žádné množství peněz neumožňuje okamžitě nasadit tým kdekoliv, proto místo, kde zemřete, ovlivňuje kvalitu vaší ochrany.
Předpokládaná smrt v hospici umožňuje zahájitpohotovostní službu ve správný okamžik. Náhlá zástava oběhu daleko od týmu znamená zpoždění několika hodin.
To, co lze ovládat, je ovládáno: umístění týmu, vzdělávání kliniků alogistika transportu, která rozhoduje o tom, jak rychle se pacient dostane do zařízení.
Nic z toho není chybou ve vědě. Jde o tření mezi biologickou naléhavostí a fyzickým světem, a proto se kvalita skutečně liší mezi jednotlivými pacienty.
Proč to vůbec dělat, vzhledem k těmto třenicím? Protože alternativa zaručuje nejhorší výsledek a pokus o zachování ne.
Zachování za špatných podmínek stále obsahuje více informací než pohřeb nebo kremace, které neobsahují žádné. To je aritmetikamalé šance proti nule, aplikovaná na první hodinu místo vzdálené budoucnosti.
TL;DR: Buněčné poškození začíná rychle po zastavení krevního oběhu. Rychlá pohotovost, chlazení a stabilizace toto poškození snižují, ale zpoždění může trvale snížit kvalitu zachování.
Prozkoumejte tento praktický nástroj
Použijte interaktivní nástroj k prozkoumání otázky v tomto článku.
Načítání interaktivního nástroje...
Další čtení