Pokud je rychlost tak důležitá, proč nezačít dříve? Proč neuchovat člověka ještě za jeho života, ještě předtím, než dojde k jakémukoli ischemickému poškození?
Je to rozumná otázka a má dvě odpovědi. Jedna je právní. Druhá je biologická a sama o sobě by měla rozhodnutí vyřešit.
Zákon stanovuje hranici a stanovuje ji na správném místě.
Kryoprezervace může začít až poté, co je vyhlášena právní smrt. Zahájení zákroku u živé osoby by bylo vraždou.
Nejedná se o formalitu, kterou by si mohl nějaký vynalézavý poskytovatel obejít. Jde o hranici oddělující medicínu od zabíjení, a seriózní organizace se jí drží daleko stranou.
Toto omezení má svou cenu a tuto cenu je třeba pojmenovat. Ideální biologický okamžik je ten, který zákon zakazuje, takže každý případ začíná již se zpožděním.
To je paradox právní smrti zzávodu proti buněčnému rozkladu, a ten nebude zrušen.
Právní smrt je rovněž určitým vymezením s definicí, nikoli filosofickým náladovým stavem. Co tato definice je a proč je zde důležitá, je popsáno vbiostázním konceptu smrti.
Jeden typ otázky si zaslouží oddělení. V některých jurisdikcích může osoba zákonně zvolit dobu své vlastní smrti.
To však stále není uchování před smrtí. Znamená to, že k smrti dochází podle známého harmonogramu, s týmem již přítomným a připraveným.
Rozdíl má obrovský význam pro kvalitu. Předpokládaná smrt je nejlepším případem propohotovost a stabilizaci, protože mezera mezi zástavou a ochlazením může činit sekundy.
To však nemění, co se uchovává, ani kdy. Postup stále začíná až po právní smrti, v rámciprávního rámce EUneboten americký.
Právní polovina je tedy úzká a absolutní. Zákon nezakládá riziko včasné konzervace. Definuje ji jako vraždu, a je správné, že tomu tak činí.
Biologie by vás zabila dříve.
Ponechte zákon zcela stranou. Postup by i tak ukončil život žijící osoby.
K dosaženívitrifikace, je většina vody v těle nahrazenakryoprotektivními látkami. Při životních teplotách jsou tyto látky toxické.
Proto jsou perfundovány za studena do tělajiž ochlazeného na 0°C, což zpomaluje jejich chemické reakce stejně jako vše ostatní.
Nyní si všimněte pasti. Tato teplota je sama o sobě neslučitelná s bijícím srdcem.
Fyziologický stav, který činí perfuzi kryoprotektivními látkami přežitelné, je stav, v němž se nenachází žádná žijící osoba. Obě požadavky se navzájem vylučují.
Látky jsou skutečně bezpečné pouze při kryogenních teplotách, kde je veškerá chemie včetně jejich toxicity zastavena.
Perfuze žijícího těla těmito látkami a následné ochlazení do sklovitého stavu není procesem, který by byl v současnosti jakkoli přežitelný.
Vlastnost, která umožňuje konzervaci, je stejná vlastnost, která ji činí neslučitelnou se životem. Nelze mít jedno bez druhého.
Lidé se někdy ptají, zda by to nebylo možné provést postupně, ochlazením o něco a perfuzí o něco. Každý krok je individuálně smrtelný stejným způsobem.
Žádná koncentrace kryoprotektantu nezabrání tvorbě ledu a současně udrží člověka naživu. Žádná teplota nezastaví chemické procesy a současně udrží srdce v chodu.
Právě protoje návrat k životu obtížný. Toxicita, která vylučuje zachování života, by musela být na cestě zpět zcela odstraněna.
Co by se muselo změnit, než by bylo možné položit tuto otázku
Zajímavá verze této otázky se netýká dneška. Jde o to, co by muselo být pravdivé, aby se odpověď změnila.
Tři věci, alespoň. Kryoprotektanty by musely být netoxické při pokojové teplotě, nebo by musely být odstranitelné dostatečně rychle, aby k toxicitě vůbec nedošlo.
Zahřívání by muselo fungovat v měřítku celého těla bez tvorby ledu na cestě vzhůru. Tento problém není vyřešen, aoživení je v současnosti nemožné především kvůli němu.
A postup by musel být jednoznačně reverzibilní u velkého zvířete, než by někdo mohl zodpovědně navrhnout jeho použití u člověka.
Každá z těchto oblastí představuje výzkumný program spíše než administrativní problém. Pokrok v nich je skutečný a je sledován vposouvání oboru.
I tehdy by se právní otázka nevyřešila sama. Reverzibilní postup u živého pacienta je chirurgický zákrok s vlastním režimem souhlasu a bezpečnosti: vizinformovaný souhlas.
V žádném případě to není blízko. Považovat to za blízké by bylo přesně to přehnané slibování, kterému se tento obor nemůže dopustit.
Upřímné stanovisko zůstává opatrné. Čekáme na právní smrt, poté postupujeme co nejrychleji podlehodin je dovoleno.
TL;DR: Kryopreservace živé osoby by byla v současnosti nezákonná a medicínsky smrtelná. Lidská kryopreservace může začít až poté, co byla vyhlášena právní smrt.
Prozkoumejte tento praktický nástroj
Použijte interaktivní nástroj k prozkoumání otázky v tomto článku.
Načítání interaktivního nástroje...
Další čtení